二次健診予約

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予約枠　　毎週土曜日　　１０：００～１１：００（５名）
状況により予約診察のない日もございます。お問い合わせください。
※胃や大腸の内視鏡検査は検査前処置等がございますので、受診当日は実施できません。

mailでご予約する際の注意事項
1)土日祝祭日に受診予約のお申込みをされる場合には当院からの受診日確定のお返事は
翌週の平日にお返事となります。
2)受診予約のお申込みをされる場合は希望受診日の2日前までにお申し込みください。

二次健診予約希望日①【必須】

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二次健診予約希望日②【必須】

年月日

二次健診予約希望日③【必須】

年月日

予約時間【必須】

※来院された順番でご案内いたします。
待ち時間が発生する場合もございますので予めご了承ください。

備考：その他の情報やご質問内容があればご記入ください

個人情報の取扱いについて

1. 個人情報の利用目的

当院は、個人からご提供頂く個人情報を、以下の利用目的のために使用させて頂きます。

（1）二次健診を予約された方の特定のため。

（2）患者様からのお問い合わせ、ご依頼、ご要望への対応、確認、およびその記録のため。

なお、当院はご本人様への通知、または公表なく上記利用目的を超えて個人情報を利用することはございません。

2. 個人情報の開示・訂正・削除・利用停止

当社が保管させて頂いた個人情報について、開示、訂正、削除、利用停止のご要望を頂いた場合、第三者への個人情報の漏洩、または情報の改ざんを防止するために、ご本人であることが当社で確認できたときに限り、すみやかに検討させていただきます。

ご要望や手続きの詳細に関しては下記に記載されているお問い合わせ窓口にご連絡ください。

3. お問い合わせ窓口

当院の個人情報に関するお問い合わせは、下記までご連絡ください。

住所：〒350-0208　埼玉県坂戸市戸宮609番地

電話：049（283）3633

担当：二次健診予約担当