パパラギグアムご予約フォーム
ご代表者名【必須】
フリガナ
ご年齢【必須】
ダイバーランク【必須】
ラストダイブ【必須】
最後に潜られた年・月をご記入ください。 例)2019/7
必要なレンタル器材【必須】
レンタルが必要な器材すべてにチェックを入れて下さい。
サイズ(レンタルが必要な方のみ)
身長/体重/足のサイズをご記入ください。 例)178/68/27
ご住所
お電話番号【必須】
メールアドレス【必須】
お泊りのホテル【必須】
ご希望のお日にちとコース
グアムご到着日時【必須】
グアムにご到着予定の日時をご記入ください。例)2020/01/27 15:30
グアムご出発日時【必須】
グアムからご出発予定の日時をご記入ください。例)2020/01/30 12:10
日程1【必須】
ご記入例)2020/01/26
ご希望のコース【必須】
※印はライセンスをお持ちのためのコースです。
日程2
2日目以降もご予約の方はこちらにご記入ください。
2日目のご予約コース
ご同行者の情報 (お連れの方がいらっしゃる場合)
お名前
フリガナ
ご年齢
ダイバーランク
ラストダイブ
最後に潜られた年・月をご記入ください。 例)2019/7
必要なレンタル器材
レンタルが必要な器材すべてにチェックを入れて下さい。
サイズ(レンタルが必要な方のみ)
身長/体重/足のサイズをご記入ください。 例)178/68/27
備考欄
選択肢以外のホテルにお泊りの方、リクエスト等ある場合はご記入ください。
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